Marcoumar®

Receptpligtigt lægemiddel

Marcoumar® (phenprocoumon)
tabletter 3 mg

 

Marcoumar^®  er et indirekte virkende antikoagulans og er et coumarinderivat.

 

Marcoumar^® anvendes til forebyggelse og behandling af dyb tromboflebit og tromboemboliske komplikationer.

 

Dosis
Standarddosis

 

Behandling med Marcoumar^® skal overvåges ved bestemmelse af International Normalized Ratio (INR). Den første test skal udføres, før behandling med Marcoumar^® initieres.

 

Afhængig af koagulationsværdierne før behandling anbefales det, at påbegynde behandlingen på dag 1 med en startdosis på 4,5 til 9 mg (1½ - 3 tabletter), efterfulgt af 6 mg på dag 2.

 

På tredjedagen skal yderligere undersøgelser foretages og dosis justeres i henhold til resultaterne. Som hovedregel stiles mod INR-værdier mellem 2,0 og 3,0. For patienter med forhøjet risiko for blødning bør INR-intervallet fastsættes på individuel basis.

 

Behandlingen fortsættes med lavere doser af Marcoumar^® 1,5 – 4,5 mg (½ - 1½ tablet) dagligt som vedligeholdelsesdosis.

 

Da behandlingsresponset varierer meget mellem patienterne, skal behandlingen kontinuerligt overvåges ved bestemmelse af INR og justeres om nødvendigt, således at en individuel dosering kan fastsættes.

 

Det ønskede terapeutiske niveau afhænger af hvilken indikation Marcoumar^® er ordineret til samt af patientens tilstand og alder. Der henvises til gældende guidelines.

 

Tabletterne skal synkes hele sammen med vand. De må ikke opløses først.

 

Patientskema kan rekvireres hos Meda på telefon 44 52 88 88 eller downloades her på siden:

 

Hent patientskema her

 

Specielle doseringsinstruktioner

 

Trombose profylakse
Marcoumar er indiceret til tromboseprofylakse. Gældende guidelines for profylaktisk oral antikoagulationsbehandling og behandlingsvarighed samt målet for INR værdien skal efterleves.

 

Behandling af tromboembolisk hændelse
Gældende guidelines anbefaler normalt at starte behandlingen med parenteral administration af antikoagulantia, efterfulgt af et oralt antikoagulantium, med henblik på at opnå en terapeutisk INR-værdi. Varigheden af antikoagulation og målet for opnået INR afhænger af adskillelige faktorer og der henvises til gældende guidelines. Behandlingen med Marcoumar^® dikteres af det kliniske behov og det kan være nødvendigt at fortsætte behandlingen i adskillige måneder eller endog år.

 

Kontrol af Marcoumar^®-behandlingen
Det er vigtigt at kontrollere Marcoumars virkning ved hjælp af INR før behandlingen påbegyndes og derefter dagligt eller hver anden dag. Når vedligeholdelsesdosis er nået, og virkningen kendes fra erfaring gennem længere tid, er det muligt pga. indholdsstoffets lange halveringstid at udvide intervallerne (f.eks. til én gang om måneden) så længe der ikke indtræffer pludselige ændringer i patientens tilstand eller i anden samtidig indgiven medicin. Der skal foretages hyppig kontrol af Marcoumar^®-behandlingen hvis der administreres andre lægemidler, som påvirker antikoagulantias virkning eller clearance.

 

Ophævelse af antikoagulerende virkning
Måden hvorpå den antikoagulerende effekt skal ophæves er afhængig af INR-værdien og klinikken. Hvis antikoagulationsgraden under Marcoumar^®-behandlingen i mindre grad overskrider det terapeutiske niveau for INR-værdien, tilrådes det at justere dosis eller pausere Marcoumar^®-behandlingen til INR-værdien er i niveau igen. Ved sværere forhøjelser af INR uden ledsagende blødning, bør behandlingen med Marcoumar^® pauseres og INR reguleres ved i.v. indgift af vitamin K. Ved meget svære forhøjelser af INR og ved enhver blødning med forhøjet INR, bør der gives i.v. vitamin K og evt. infusion af friskfrosset plasma, samt anden symptomatisk behandling afhængig af den kliniske tilstand (transfusion af blod eller blodplader, behandling af blødningskilde mv.).

 

Uddybende medicinsk information får du i produktets produktresume og indlægsseddel eller på medicin.dk.